Pacientes y expediente

Registra la historia clínica sin formularios eternos

Captura los antecedentes del paciente en bloques de menos de un minuto y consigue su firma cuando esté completa.

La historia clínica registra las condiciones de salud del paciente que pueden afectar su atención, y es la fuente única de las alertas clínicas que verás en su Resumen. No es una hoja larga con scroll interminable: se llena en tarjetas cortas, cada una completable en menos de un minuto y en varias sesiones. Nunca bloquea la atención.

Cómo se usa

  1. Abre la pestaña Historia clínica del expediente; verás un tablero de tarjetas por módulo, cada una con su estado y tiempo estimado.
  2. Empieza por “Información crítica”, la tarjeta destacada: alergias, embarazo, problemas de anestesia o coagulación y las enfermedades de mayor riesgo.
  3. En Enfermedades y Antecedentes responde primero la pregunta puerta; si contestas “No”, el sistema registra todas las condiciones en “No” sin mostrarte la lista completa.
  4. Si contestas “Sí”, marca solo las condiciones que apliquen; cuando una respuesta pida detalle (alergias, medicamentos), captúralo porque es obligatorio.
  5. Registra los módulos restantes (Medicamentos, Gineco-obstétricos si aplica, Observaciones) hasta llegar al 100%.
  6. Al completarse, usa la tarjeta “Firma del paciente” y elige cómo validarla: firma en el consultorio, WhatsApp, correo o imprimir.

Consejos y notas

Las alertas clínicas rojas del Resumen se derivan solas de estos campos: si marcas una condición en “Sí” aparece la alerta; si la cambias a “No”, desaparece.
Si editas la historia después de firmada, el sistema te advierte, genera una versión nueva y pide una nueva firma; nunca se sobrescribe el documento firmado.
Antes de firmar en el consultorio, el paciente ve el documento completo y marca dos casillas de lectura y veracidad; el PDF firmado queda guardado en Documentos.
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